Miért nem jó a székrekedés endometriózis esetén és hogyan változtassunk rajta?

Az endometriózis egy ösztrogénfüggő betegség, amelyben az ösztrogén hormon táplálja az endometriózis terjedését és fennmaradását. Ezen kívül az endometriózisra a relatív ösztrogéndominancia jellemző, vagyis az ösztrogén túlsúlya a progeszteronhoz képest.

A nemi hormonegyensúly szempontjából rendkívül fontos, hogy rendszeres napi bélmozgásunk legyen, mert így tudjuk kivezetni az elhasznált hormonokat a szervezetből, beleértve az ösztrogént is.

Az ösztrogén hormon a petefészkekben termelődik, majd a véráramba kerül. Hatását a sejtek ösztrogénreceptoraihoz kapcsolódva fejti ki, majd ezt követően eltávozik a szervezetből. Először a máj átalakítja az ösztrogént olyan formára, hogy az alkalmas legyen a szervezetünkből való eltávolításra, majd a bélen keresztül távozik.

A rendszeres, napi székelés tehát segíti, hogy a szervezetünkből eltávolításra kerüljenek azok az ösztrogén hormonok, amelyre már nincs szükségünk. Ha székrekedés áll fenn – vagyis nehezen jön a széklet vagy a székletürítés nem történik meg napi szinten – akkor ez kihathat a nemi hormonegyensúlyra, és támogathatja az ösztrogén túlsúlyának a kialakítását, fenntartását. Az ösztrogén ugyanis  – lassú bélmozgás esetén – visszaszívódhat a szervezetbe, így növelheti a szervezet ösztrogén szintjét.

Hogyan segítsük a székrekedés oldását?

Életmódbeli változtatásokkal hatékonyan lehet segíteni a székrekedés megszüntetését. Elsősorban három életmódbeli tényező segítheti a rendszeres bélmozgásokat:

• a folyadék fogyasztásának emelése,
• a rostdús étkezés és
• a rendszeres mozgás.

Bár az optimális napi folyadékbevitel mennyisége személyenként – testsúlytól és aktivitástól függően – változhat, egy irányadó mérték lehet a napi 2-2.5 liter mennyiségű folyadékbevitel. Ha sokat izzadunk, például meleg időben vagy sportolás következtében, akkor nagyobb mennyiségű folyadék bevitelére is szükség lehet. A folyadék nagy részét optimálisan víznek kell kitennie, amit ki lehet egészíteni levessel, teákkal. Az alkohol és a nagyobb mennyiségű koffein fogyasztása kivezeti a vizet a szervezetből, ezért ezeket javasolt kerülni.

A rostok növelését a zöldségek, gyümölcsök, teljes gabonák, hüvelyesek, magok, diófélék emelésével, a finomított és/vagy cukros ételek minimalizálásával lehet segíteni. Érdemes azonban a rostok emelését fokozatosan végezni, mivel a rostok hirtelen megemelése a visszájára sülhet el, és tovább súlyosbíthatja a székrekedést.

A fentieken kívül fontos a napi szintű, rendszeres mozgás is. Előnyben az aerob típusú mozgások, amelyek az alhasi részek mozgását fokozzák, így például a tempós séta, futás, tánc, biciklizés.

Funkcionális ételek, amelyek segíthetnek a bélmozgás támogatásában

Vannak olyan ételek, amelyek segíthetik a székrekedés oldását. Az egyik ilyen étel a kiwi, amelyről több kutatás is alátámasztja, hogy hatékonyan tudja támogatni a bélmozgásokat. Ehhez két vagy három kiwi fogyaszása javasolt napi rendszerességgel, ami  a benne levő rostoknak köszönhetően segíthet a széklet lágyításában. Ezen kívül a kiwiben levő egyéb anyagok a rendszeres bélmozgást is támogathatják.   

A lenmagpehely szintén segíthet a székrekedés kapcsán. Napi 2-3 evőkanál lenmagpehely, két részletben, egy pohár vízzel elfogyasztva segíthet a bél motilitásának a támogatásában. Ráadásul a lenmagpehely rendszeres napi fogyasztása támogathatja a nemi hormonegyensúlyt is. A lenmagpehelynek gyenge ösztrogénhatása lehet a benne található fitoösztrogén tulajdonságú lignánoknak köszönhetően, és a sejtek ösztrogénreceptoraihoz kapcsolódva enyhítheti a belsőleg termelt, erőteljesebb hatású ösztrogén hatását.

Előfordulhat persze, hogy a fenti változtatások nem elegendőek a székrekedés oldásában, és további orvosi vagy táplálkozással kapcsolatos tanácsadásra van szükség. Ilyen esetben mindenképpen érdemes szakértői segítséget kérni a probléma megoldásában.

Kurczewski-Tamás Zita, Nutritional Therapist

Felhasznált irodalom

Gearry, R., Fukudo, S., Barbara, G., Kuhn-Sherlock, B., Ansell, J., Blatchford, P., Eady, S., Wallace, A., Butts, C., Cremon, C., Barbaro, M. R., Pagano, I., Okawa, Y., Muratubaki, T., Okamoto, T., Fuda, M., Endo, Y., Kano, M., Kanazawa, M., Nakaya, N., … Drummond, L. (2023). Consumption of 2 Green Kiwifruits Daily Improves Constipation and Abdominal Comfort-Results of an International Multicenter Randomized Controlled Trial. The American journal of gastroenterology, 118(6), 1058–1068. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000002124

Lewis, S. J., Heaton, K. W., Oakey, R. E., & McGarrigle, H. H. (1997). Lower serum oestrogen concentrations associated with faster intestinal transit. British journal of cancer, 76(3), 395–400. https://doi.org/10.1038/bjc.1997.397

Soltanian, N., & Janghorbani, M. (2019). Effect of flaxseed or psyllium vs. placebo on management of constipation, weight, glycemia, and lipids: A randomized trial in constipated patients with type 2 diabetes. Clinical nutrition ESPEN, 29, 41–48. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2018.11.002

Van Der Schoot, A., Katsirma, Z., Whelan, K., & Dimidi, E. (2024). Systematic review and meta-analysis: Foods, drinks and diets and their effect on chronic constipation in adults. Alimentary pharmacology & therapeutics, 59(2), 157–174. https://doi.org/10.1111/apt.17782